Торможение миопии и ОК-терапия


Для начала рассмотрим, что же такое МИОПИЯ (иное название БЛИЗОРУКОСТЬ) — это дефект зрения человека, при котором вследствии нарушения точки фокусировки рефракции, изображение проецируется не на самой сетчатке, а ближе к роговице. Из-за этого человек плохо различает объекты которые находятся вдали. Объекты на близком расстоянии практически не меняют свою фокусировку. Ранее для корректировки использовали очки с отрицательными диоптриями, либо дневные контактные линзы с таким же типом отрицательной оптической силой.

Одной из особенностей близорукости является тот факт, что в большинстве случаев эта болезнь является прогрессирующей и обычной корректировкой за счет очков или линз тут не обойтись. По сути ни очки ни линзы не могут препятствовать изменению аксиальной длины глаза, лишь только временно корректировать пучок рефракции на саму сетчатку.

Последние исследования врачей работающих в области ОК-терапии доказали, что ортокератология эффективно тормозит прогрессирование миопии путем замедления деформации аксиальной длины.

Исследования проводились на протяжении последних 20-ти лет в разных странах и специалистами разного уровня, отображены в данной таблице.

По данным Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца использование ОКЛ приводит к торможению прогрессирования миопии в 80,4% случаев.


Таблица. Влияние ОК-терапии на изменение аксиальной длины глаза и рефракции у пациентов с прогрессирующей миопией

Исследование Срок ношения ∆ параметра (ОК) ∆ параметра (контроль) ∆ПЗО К / ∆ПЗО ОК
Cheung, Cho, Fan (2004) 3 года 0.04 мм в год 0.11 мм в год 2.6 (на 62%)
LORIC (2005) 2 года 0.15 мм в год 0.27 мм в год 1.8 (на 44%)
CRAYON (2009) 2 года 0.13 мм в год 0.29 мм в год 2.2 (на 55%)
Kakita et al. (2011) 2 года 0.20 мм в год 0.31 мм в год 1.6 (на 35%)
Hiraoka et al. (2012) 5 лет 0.20 мм в год 0.28 мм в год 1.4 (на 29%)
MCOS (2012) 2 года 0.24 мм в год 0.35 мм в год 1.5 (на 31%)
ROMIO (2012) 2 года 0.18 мм в год 0.32 мм в год 1.8 (на 44%)
TO-SEE (2013) 2 года 0.16 мм в год 0.32 мм в год 2.0 (на 50%)
Cheung & Cho (2013) 0.5 года 0.20 мм в год 0.40 мм в год 2.0 (на 50%)
Charm & Cho (2013) 2 года 0.10 мм в год 0.26 мм в год 2.6 (на 62%)
SMART (2015) 3 года -0.04 D в год -0.34 D в год 7.9 (на 87%)
Swarbrick et al. (2015) 1 год 0 мм в год 0.13 мм в год — (на 100%)
Вержанская, Тарутта, Мирсаяфов (2005) 2 года 0.10 мм в год ——— ———
Толорая (2010) 7 лет 0.07 мм в год ——— ———
Нагорский (2014) 5 лет 0.12 мм в год 0.28 мм в год 2.33 (на 57%)
Нагорский (2014) 5 лет -0.29 D в год -0.72 D в год 2.48 (на 60%)
Вержанская (2017) 10 лет 0.09 мм в год 0.29 мм в год 3.2 (на 69%)


Получены экспериментальные подтверждения того, что в основе эффективного торможения прогрессирования миопии при ОК-терапии лежит изменение характера периферической рефракции.


Таблица. Влияние ОК-терапии на изменение аксиальной длины глаза и рефракции у пациентов с прогрессирующей миопией

А. Коррекция миопии обычной сферической контактной линзой создает гиперметропический дефокус на периферии сетчатки, стимулируя дальнейшее увеличение аксиальной длины глаза.

Б. Коррекция миопии ортокератологической линзой создает миопический дефокус на периферии, что и задерживает прогрессирование близорукости.


Alatyr-linz.ru 2018-2019